{"id":3481,"date":"2025-07-14T15:59:36","date_gmt":"2025-07-14T15:59:36","guid":{"rendered":"https:\/\/reporterdafrique.info\/?p=3481"},"modified":"2025-08-05T16:02:41","modified_gmt":"2025-08-05T16:02:41","slug":"assurance-maladie-universelle-ce-que-le-togo-met-reellement-dans-le-panier-de-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/reporterdafrique.info\/en\/assurance-maladie-universelle-ce-que-le-togo-met-reellement-dans-le-panier-de-soins\/","title":{"rendered":"Assurance maladie universelle : ce que le Togo met r\u00e9ellement dans le panier de soins"},"content":{"rendered":"

Depuis 2024, l’assurance maladie universelle (AMU) est entr\u00e9e dans une phase d\u00e9cisive. Gr\u00e2ce \u00e0 un panier de soins d\u00e9sormais bien d\u00e9fini, \u00e0 une prise en charge majoritairement assur\u00e9e par l’\u00c9tat et \u00e0 un principe de solidarit\u00e9 entre assur\u00e9s, la couverture maladie se d\u00e9mocratise au service de la justice sociale.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jusqu’en 2023, seulement 8 % de la population togolaise, notamment les fonctionnaires et quelques corps constitu\u00e9s, b\u00e9n\u00e9ficiaient d’une couverture maladie. Depuis janvier 2024, le dispositif, g\u00e9r\u00e9 conjointement par l’Institut national d’assurance maladie (Inam) et la Caisse nationale de s\u00e9curit\u00e9 sociale (CNSS), s’est ouvert aux salari\u00e9s du secteur priv\u00e9, aux travailleurs ind\u00e9pendants et m\u00eame aux acteurs de l’\u00e9conomie informelle et du monde agricole.<\/p>\n\n\n\n

Cette avanc\u00e9e est rendue possible par l’application de la loi de 2021 qui rend l’AMU obligatoire, incitant les entreprises \u00e0 d\u00e9clarer leurs employ\u00e9s et \u00e0 verser une part des cotisations sociales destin\u00e9es \u00e0 son financement. Ce m\u00e9canisme permet de r\u00e9duire significativement la charge financi\u00e8re pesant sur chaque m\u00e9nage en cas de besoin m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n

Que trouve-t-on dans ce panier de soins ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le panier de soins de l’AMU regroupe un large \u00e9ventail de prestations courantes et sp\u00e9cialis\u00e9es, con\u00e7ues pour r\u00e9pondre aux besoins prioritaires de la population togolaise. Il couvre les consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et sp\u00e9cialis\u00e9e, les hospitalisations, les actes m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, les produits de sant\u00e9 essentiels, les examens biologiques et d’imagerie m\u00e9dicale, mais aussi les appareillages, proth\u00e8ses et le transport des malades d’une structure \u00e0 une autre.<\/p>\n\n\n\n

Les soins li\u00e9s \u00e0 la maternit\u00e9 sont \u00e9galement pris en charge : pr\u00e9vention, suivi de grossesse, accouchement et post-partum. Une attention particuli\u00e8re est ainsi port\u00e9e aux femmes enceintes et aux enfants, publics traditionnellement vuln\u00e9rables en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n

En revanche, certaines prestations sont exclues du panier, telles que les soins de confort, la chirurgie esth\u00e9tique, les produits pharmaceutiques non essentiels, les d\u00e9penses de sant\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tranger sauf dispositions exceptionnelles, ou encore les actes r\u00e9alis\u00e9s dans des structures non conventionn\u00e9es avec les gestionnaires de l’AMU.<\/p>\n\n\n\n

Un m\u00e9canisme de tiers payant favorable aux plus d\u00e9munis<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le fonctionnement du syst\u00e8me repose sur le principe du tiers payant. Concr\u00e8tement, 80 % des frais m\u00e9dicaux sont pris en charge par l’\u00c9tat via la CNSS et seuls 20 % restent \u00e0 la charge du patient. Cette part est r\u00e9gl\u00e9e directement au moment de la consultation ou de l’achat des m\u00e9dicaments. Pour les personnes indigentes ou dans des situations particuli\u00e8res, des exon\u00e9rations totales sont pr\u00e9vues, \u00e9liminant toute barri\u00e8re financi\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Ce mode de fonctionnement vise \u00e0 garantir un acc\u00e8s sans discrimination g\u00e9ographique, sociale ou \u00e9conomique aux soins essentiels. Il s’appuie sur une grille tarifaire nationale, applicable dans les formations sanitaires publiques conventionn\u00e9es, permettant une ma\u00eetrise des co\u00fbts et une transparence pour les assur\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultats palpables sur le terrain<\/strong><\/p>\n\n\n\n

6 mois apr\u00e8s le lancement de l’AMU, en juillet 2024, on d\u00e9nombrait d\u00e9j\u00e0 pr\u00e8s de 800 000 b\u00e9n\u00e9ficiaires, preuve d’une adh\u00e9sion massive et d’un engouement populaire. Lors d’une campagne foraine organis\u00e9e \u00e0 Kara la m\u00eame ann\u00e9e, 5 616 personnes ont re\u00e7u gratuitement des soins m\u00e9dicaux incluant consultations, d\u00e9pistages et distribution de m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n

D’apr\u00e8s les donn\u00e9es officielles, ce sont d\u00e9sormais plus de 2,4 millions de personnes qui sont concern\u00e9es par la couverture de l’AMU. Le gouvernement a mobilis\u00e9 un budget consid\u00e9rable pour garantir la soutenabilit\u00e9 du dispositif, sans compter les appuis techniques et financiers re\u00e7us des partenaires internationaux.<\/p>\n\n\n\n

L’AMU impacte la soci\u00e9t\u00e9 dans son ensemble. Les d\u00e9penses de sant\u00e9 des m\u00e9nages baissent. La fr\u00e9quentation des centres de sant\u00e9 augmente. Les gens se consultent plus t\u00f4t, prennent moins de risques, \u00e9coutent mieux les conseils. Et dans un pays o\u00f9 la sant\u00e9 publique est une priorit\u00e9, c’est un atout majeur.<\/p>\n\n\n\n

La R\u00e9daction<\/em><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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